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患者常见问题
肝硬化的病因病理及超声特点是什么?
肝硬化:肝硬化多由乙肝病毒、丁肝病毒、丙肝病毒和(或)寄生虫感染等引起的各种慢性活动性肝炎演变而来,即门脉性肝硬化;也可由胆汁淤积、酗酒等引起的酒精损害肝脏及长期肝淤血而形成其它原因的肝硬化;少见的有代谢遗传缺陷如血色病、肝豆状核变性等。肝硬化病理特征为肝细胞变性坏死,继之出现肝细胞修复、再生及纤维组织过度增生,纤维化可分布于全肝,形成纤维分隔和再生结节,从而引起肝微循环血流障碍和门脉血流压力升高,产生门脉高压症。肝硬化声像图特点为肝界变小,表面不平呈锯齿状,肝内点状回声增强、粗大不均,由于肝纤维化和分隔结节形成而使肝静脉管腔粗细不均、血管显示不清,肝内回声结节感。肝硬化失代偿期腹腔内可见腹水回声,胆囊壁水肿呈双层,门脉高压形成时,门静脉扩张,门脉主干内径>1.4cm,有时门静脉增宽内有血栓回声,门静脉血流量增加达1440.1±341.2ml/min,血流速度加快,平均流速达13.6±3.2cm/s。
肝硬化时脾脏明显增大,脾静脉迂曲扩张,内径>0.7cm,血流速度加快达15.5±4.0cm/s,血流量增加达932.1±259.4ml/min。
当侧支循环建立增多时,门脉压力和门、脾静脉血流量可有不同程度减小。
 
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