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介入超声
先心病诊断
超声造影
尿路梗阻性疾病共同声像图表现有哪些?...
梗阻性疾病的共同声像图表现为集合系统出现...
肾脏常见的先天异常有哪些?
位置异常:盆腔肾;胸腔肾;逆返异位肾等。...
介入性超声的禁忌证和并发症有哪些?
禁忌证 ①穿刺针径路存在重要器官和血管等...
如何判定外周动脉狭窄的程度?
彩色超声多普勒不但可以提供动脉的管壁、管...

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介入超声
不开刀治疗良性实体肿瘤---超声引导经皮穿刺消溶治疗
不开刀治疗良性实体肿瘤
良性实体肿瘤是指发生在体内的非恶性非囊性肿瘤,如甲状腺腺瘤、乳腺纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等,虽然这类肿瘤既不发生转移也不危及生命,但可呈膨胀性生长压迫正常器官或患者心理压力大,因此而进行手术切除,造成一定损伤或影响美观。我中心2001年国内率先开展甲状腺腺瘤、乳腺纤维瘤、肝脏血管瘤及皮下脂肪瘤超声引导经皮穿刺无水乙醇局部消溶治疗,有效率100%,治愈率80%。该方法是超声导航下将穿刺针准确送到靶区(所需治疗位置),再将一定量的固化剂在超声监视(直视固化剂浸润范围)下注入靶区,使靶区肿瘤组织消溶(凝固性坏死、缺血性坏死)达到治疗目的。该方法不需开刀,避免切口创伤,减轻痛苦,治疗过程简单,安全无放射、疗效肯定、未发生并发症,是目前非手术治疗良性实体肿瘤最好的方法之一。
【不开刀治疗前列腺增生】
良性前列腺增生症是一种老年男性的常见病、多发病,发病率随年龄的增长而增加。其主要危害是患者排小便不畅或排小便困难。在目前治疗前列腺增生的措施中,药物疗效有限;开放手术损伤大、出血多;常用的经尿道前列腺电切术及经尿道前列腺电汽化术等微创治疗方法具有逆向射精、尿失禁等诸多并发症;近年开展的经尿道微波热疗、经尿道针刺消融术、经尿道前列腺激光治疗、射频消融等能不同种程度缓解前列腺增生引起尿道梗阻症状,但均需采用麻醉,对于年龄较大且伴有严重合并症而不能耐受麻醉及手术者需长期留置导尿或间断导尿,致患者生活质量低下。近年我中心对无水乙醇消融治疗前列腺增生的基础与临床应用进行深入细致地系统研究,探索经直肠超声引导穿刺局部注射无水乙醇治疗前列腺增生的有效性和可行性;建立经直肠超声引导穿刺局部注射无水乙醇治疗前列腺增生的疗效评估体系。其作用机理是硬化剂使靶区组织脱水、固定,增生细胞蛋白质凝固、变性、纤维化及钙化;局部血管壁变性、微小血栓形成、闭塞、血供障碍、增生腺体进一步变性坏死,可使肥大的腺体萎缩趋于完全;前列腺包膜能有效的阻止无水乙醇的扩散,对周围组织无明显影响。因此,该技术安全、有效、无严重并发症。
【不开刀治疗脓肿】
脓肿(细菌性脓肿)是发生在器官或组织的一种感染性病变,如:肝脓肿、肾脓肿、腹腔脓肿、软组织等。由于该病发生越来越不典型和临床滥用抗生素使其诊断与治疗越来越困难。脓腔形成后,常规是以手术切开引流为主要治疗方法,但患者创伤大。近年来我中心采用介入超声治疗脓肿(肝脓肿、肾脓肿、腹腔脓肿、盆腔脓肿、腰大肌脓肿等)。主要采用的方法是超声引导经皮穿刺脓肿引流、冲洗、注药和经皮穿刺置管引流、冲洗。这种方法具有创伤小、疗程短、费用较低、效果肯定等优点,尤其对年老体弱、不能耐受手术的脓肿患者介入超声治疗有明显优势。
【不开刀治疗恶性肿瘤】
肿瘤是一个不正常组织块,呈过度而不协调生长。根据其生长行为分为良、恶性肿瘤。后者是指“癌”、“肉瘤”、“母细胞瘤”,这类肿瘤呈侵袭性生长,是人类病死的主要原因,每年重庆市新发肿瘤患者超过5万人,因恶性肿瘤死亡占全部死因的近1/3,已位居城乡死因第一位。治疗恶性肿瘤的方法繁多,但单独一种方法难以遏制着恶性肿瘤的侵袭,癌肿早期手术切除仍是首选方法,中晚期多采用综合性方法治疗,其中介入超声治疗恶性肿瘤充当着重要角色,包括我中心多年开展的经皮穿刺肿瘤(肝癌、肾癌、胰腺癌、恶性淋巴瘤等)局部注射化疗药物治疗、无水乙醇固化治疗、微波或射频天线消溶治疗等。上述方法对早期(肿瘤小于3cm)不需开刀达到原位灭活的目的;对中晚期不能手术切除者是姑息治疗最好的补充手段,能延缓肿瘤生长、减小肿瘤体积、减轻机体毒副作用、提高患者的生存质量。
 
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