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患者常见问题
超声如何评价主动脉瓣狭窄程度?
(1)根据瓣口面积、瓣叶开放直径、跨瓣压差(△p)、血流峰值速度判断主动脉瓣狭窄(AS)程度,两种以上数据综合判断可靠性较大,详见表7。
(2)根据狭窄血流频谱延续区域判断:轻度:湍流局限于升主动脉近端;中度:湍流局限于主动脉弓;重度:湍流可达降主动脉。 
表7  主动脉瓣狭窄程度的超声心动图估价
狭窄程度 瓣口面积(cm2) 瓣叶开放直径(mm) 跨瓣压差(mmHg) 血流峰值速度(m/s)
轻度 1.0-1.5 14.9(9-20) 5-30 2.0
中度 0.75-1.0 9.9(4-15) 30-60 3.0
重度 <0.75 4.5(0-11) >60 >4.0
(3)根据频谱血流速度特征判断:轻症时峰值速度出现早,到收缩后期又变为低速,频谱图形的顶峰呈斜坡状;重症时峰值速度出现晚,但血流的高速度持续到收缩末期,频谱图形的顶峰圆钝。
(4)轻症AS者左室壁厚度变化不明显;中度AS以上者室间隔及左室后壁会出现不同程度的肥厚,狭窄越重,肥厚越明显。
 
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